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ストレプトゾシン
IUPAC命名法による物質名 | |
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臨床データ | |
販売名 | Zanosar |
MedlinePlus | a684053 |
胎児危険度分類 |
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法的規制 |
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投与方法 | Intravenous |
薬物動態データ | |
生物学的利用能 | 17-25% |
代謝 | liver, kidney |
半減期 | 35-40 minutes |
識別 | |
CAS番号 |
18883-66-4 |
ATCコード | L01AD04 (WHO) |
PubChem | CID: 29327 |
DrugBank | DB00428 |
ChemSpider | 27273 |
KEGG | C07313 |
ChEBI | CHEBI:9288 |
ChEMBL | CHEMBL450214 |
化学的データ | |
化学式 | C8H15N3O7 |
分子量 | 265.221 g/mol |
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ストレプトゾシンまたはストレプトゾトシン(英語: StreptozocinまたはStreptozotocin、略称:STZ)は、天然由来の有機化合物であり、特に哺乳類の膵臓のβ細胞への毒性を持つ。ランゲルハンス島由来の癌(神経内分泌腫瘍)の治療薬として用いられると共に、動物実験用試薬として、高用量で1型糖尿病、低用量で2型糖尿病のモデル動物を作成する際に用いられる。商品名はザノサー。
効能・効果
- 日本
- 膵・消化管神経内分泌腫瘍(2014年9月26日承認)
- 米国
- 手術不能なランゲルハンス島由来腫瘍(1982年7月承認)
これらの患者で、腫瘍径の縮小や症状軽減(特にインスリノーマによるインスリン過剰分泌に基づく低血糖)が期待できる。
副作用
治験では100%に副作用が見られた。
重大な副作用として添付文書に記載されているものは、
- 腎障害(腎不全、ファンコニー症候群、腎性尿崩症、高窒素血症、無尿、尿糖、ケトン尿、腎尿細管性アシドーシス、低リン酸血症、高クロール血症、低カリウム血症、低カルシウム血症、低尿酸血症など)、
- 骨髄抑制(白血球数減少(4.5%)、リンパ球数減少(13.6%)、好中球数減少(13.6%)、血小板数減少、貧血(ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少など)、
- 耐糖能異常(高血糖(13.6%)、血中インスリン増加(4.5%)、インスリンCペプチド増加(4.5%)、尿中ブドウ糖陽性(22.7%))、
肝障害(50.0% γ-GTP、AST(GOT)、ALT(GPT)上昇) である。
作用機序
ストレプトゾシン(STZ)はグルコサミン-ニトロソウレア化合物であり、アルキル化剤系の抗悪性腫瘍薬である。DNAのグアニンを架橋させ、 転写・複製をできないようにし、毒性を発現する。また他の機序も有する。DNAのダメージはポリADPリボース化を誘導する。これは糖尿病発現においてDNA損傷自身より重要である。STZはGLUT2によりグルコースと同様に細胞内に取り込まれるのに対して、他のタイプのグルコーストランスポーターには認識されない。STZの膵β細胞への選択毒性は、膵β細胞にGLUT2が高発現している事で説明される。
発見から実用化まで
STZは最初、1950年代に抗生物質として米国カンザス州Blue Rapidsで採取された土壌に含まれる細菌Streptomyces achromogenes から単離された。米国では1958年8月に特許申請され、1962年3月に承認されている(アメリカ合衆国特許第 3,027,300号)。
1960年代半ば、STZの膵β細胞への選択的毒性が発見された。これは動物実験での糖尿病作成に用いることができると共に、同時にβ細胞癌の治療に用いることができる可能性を示していた。研究分野では、実験動物の膵島炎または糖尿病発現を目的として用いられた。また1960年代から1970年代にかけて、米国国立がん研究所がSTZの癌化学療法への適応を研究した。1976年11月にランゲルハンス島腫瘍の治療薬として承認申請され、1982年7月に承認された。2014年現在米国では、ジェネリック医薬品が入手可能である。
日本では2011年11月16日に希少疾病用医薬品(オーファンドラッグ)の指定を受け、2014年9月26日に膵・消化管神経内分泌腫瘍の治療薬として承認された(販売名 ザノサー点滴静注用1g)。日本ではノーベルファーマが販売する。
効能/効果
- 膵神経内分泌腫瘍
- 消化管神経内分泌腫瘍