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パラチフス熱

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Paratyphoid fever
別称 Paratyphoid
Salmonella typhi typhoid fever PHIL 2215 lores.jpg
Rose colored spots on the chest of a person with typhoid fever which are similar to those of paratyphoid
診療科 Infectious disease
症候学 Fever, headache, rash, weakness
通常の発症 6–30 days post exposure
継続期間 Weeks to months
原因 Salmonella enterica spread by food or water contaminated with feces
リスクファクター Poor sanitation, crowded populations
診断法 Culturing the bacteria or detecting its DNA in the blood, stool, or bone marrow
予防 Handwashing, clean water
治療 Antibiotics
頻度 529,000
死亡者数 29,200

パラチフス熱またはパラチフスとは、血清型がParatyphi Aのサルモネラ属の細菌によっておこる細菌感染症である。

一般的な症状は、腸チフス熱と同様で、細菌曝露から6日から30日後に症状が現れる。大体の場合が数日かけて徐々に発熱し高熱を発症する。症状は脱力感、食欲不振(食欲減退)、頭痛が一般的である。一部の患者には皮疹バラ色の斑点ができる。

治療をしない場合、症状は数週間から数カ月続く。人によっては感染していても症状がでない場合があるが、症状がなくても細菌は他人に感染する。腸チフスとパラチフスの症状の重度は同じ位である。パラチフス熱は腸チフスに並ぶ腸管発熱の一種である。

パラチフスは、腸管血液中に生息する、血清型Paratyphi AのSalmonella entericaが原因でおこる。 Paratyphi B、Paratyphi C による感染症は、パラチフスから除外されサルモネラ症と改められた。その感染経路は、感染したヒトのに汚染された水や食へ物を口にすることである。また、感染者が調理したものを食べることによって感染する場合もある。

リスク要因としては、貧困人口の密集した不衛生な環境である。稀に性行為によって感染することもある。動物の中ではヒトだけに感染する。診断方法は菌の培養、血や血便からの細菌のDNA骨髄の検査で確認される。菌の培養は困難な場合がある。骨髄検査は、最も正確な診断方法である。パラチフスの症状は、他の多くの感染症と似ている。チフスは、パラチフスとは関係のない病気である。

パラチフス専用のワクチンはないが、腸チフスワクチンで多少の効果が得られることもある。予防には清潔な飲料水、衛生環境、正しい手洗いである。治療は抗生物質アジスロマイシンを用いる。一般的に従来のいくつかの抗生物質に対しては抵抗し効果がない。

パラチフスは、年間で約6万人に影響を及ぼしている。一般的にアジアでよく診られるが、先進国では稀である。

多くの場合は、Paratyphi BやCよりParatyphi Aにるよものである。2015年のパラチフス熱による死亡者数は約29,200人、1990年は約63,000人である。治療しなかった場合、死亡リスクは10%から15%、治療した場合は1%以下である。


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