ランゲルハンス細胞組織球症

ランゲルハンス細胞組織球症
別称	Histiocytosis X
Micrograph showing a Langerhans cell histiocytosis with the characteristic reniform Langerhans cells accompanied by abundant eosinophils. H&E stain.
種類	Unifocal, chronic multifocal, multifocal multisystem, Hashimoto-Pritzker disease
診療科	Hematology
症候学	Lesions in various tissues, fever, weight loss, diabetes insipidus, tiredness
診断法	Tissue biopsy, medical imaging
治療	None, surgery, radiation therapy, chemotherapy
予後	Variable
頻度	1 to 2 per 100,000

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ランゲルハンス細胞組織球症（ランゲルハンスさいぼうそしききゅうしょう、英: Langerhans cell histiocytosis, LCH)は、CD1a陽性の樹状単核球（ランゲルハンス細胞）が異常増殖し、皮膚や他の臓器に浸潤する疾患である。

症状

骨、皮膚、歯肉、下垂体、耳、内分泌系、肺、肝、リンパ節が侵される。

全身症状として発熱、体重減少、倦怠感などをきたす。

疫学

100,000人あたり年間約0.5〜2人が罹患する。

乳幼児に多いが、3～4割は若年成人例である。一般に男性は女性よりも罹患しやすい。またヒスパニックに多いとされる。

喫煙と強い関連があることが知られており、成人肺LCH例の9割は喫煙者である。

原因

BRAF V600E変異によるMAPKinase経路の活性化が認められており、腫瘍性疾患と考えられている。

診断

画像診断と生検によって確定される。血液検査では貧血を認め、また白血球・血小板減少がみられる。

治療

軽症例は無治療で自然軽快することがある。治療法は手術、放射線療法、化学療法を適宜組み合わせる。

歴史

紀元前900‐790年のミイラからLCHの発症の形跡が発見された。

LCHは以前は「組織球症X」として知られていた。LCHのサブタイプには、慢性多巣性LCH（旧名：ハンド・シューラー・クリスチャン病）、単巣性LCH（旧名：好酸球性肉芽腫症）、多巣性多系統LCH（旧名：レテラー・ジーベ病）、橋本・プリツカー病などがあげられる。

外部リンク