中心結節
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中心結節（ちゅうしんけっせつ）とは、歯の形態異常、異常結節の一つ。咬合面中央部に出現する、円錐状や棒状の小突起。小臼歯、大臼歯の他、まれに上顎側切歯にも見られることがあるが、好発は下顎第二小臼歯である。ただし、小臼歯の物と他の物が同一の物かは議論がある。
疫学
モンゴロイドの特徴とも言われる。第二下顎小臼歯における出現率は1～4%とされる。
破折
中心結節は萌出直後の咬合や咀嚼により破折することがある。中心結節が大きな物では、結節内に歯髄が有るために露髄し、歯髄炎や根尖性歯周炎を引き起こすことがあり、注意が必要である。
予防
破折を未然に防ぐために事前の削合や、早期の接着性レジン等による保護、シーラントによる保護が有効とされるが、削合は不顕性露髄の恐れもある。
症状
歯髄腔が開放されているので、急性歯髄炎の症状が出ることは少ないが、食物残渣が入り込むことによる急性発作を引き起こすことがある。
処置
露髄した場合、症状に応じてアペキソゲネーシス、アペキシフィケーション等の治療が選択される。
脚注
参考文献
- 歯科医学大辞典編集委員会 編『歯科医学大辞典縮刷版』（第1版第6刷）医歯薬出版、東京都文京区、2001年1月20日。ISBN 978-4-263-44010-0。
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- 林宏行、馬場忠彦、畠銀一郎、好川正孝、吉田匡宏 著「104 中心結節を有する歯の処置」、林宏行 編『新装版エンドに強くなる本』イラスト 尾関進（第1版第1刷）、クインテッセンス出版、東京都文京区、2011年10月10日、240-241頁。ISBN 978-4-7812-0227-3。
- 林玲子 著「Q58.中心結節にどう対処する？」、監修者 武藤晋也 編『若い歯科医師の疑問に答えます Q&A70』（第1版）医歯薬出版、2009年7月1日、140-141頁。ISBN 978-4-263-44290-6。
- 原著 藤田恒太郎、改訂 桐野忠大、山下靖雄『歯の解剖学』（第22版）金原出版、1995年4月10日。ISBN 4-307-45007-8。
- 本川渉、久芳陽一 著「第4章 歯の発育」、編集 下岡正八 他 編『新小児歯科学』（第1版）クインテッセンス出版、1996年2月10日、51-78頁。ISBN 4-87417-501-5。