| CHARGE症候群 | |
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 CHARGE症候群に特徴的な耳の形。彼女は人工内耳を付けている。
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| 分類および外部参照情報 | |
| 診療科・ 学術分野 |
遺伝医学 |
| GeneReviews | |
CHARGE症候群（チャージしょうこうぐん）とは、先天性疾患である。
多くの場合、鼻や耳、口など頭頚部をはじめ全身多岐にわたる障害を有する。
概念
- 眼球の組織の欠損（Coloboma）
- 心疾患（Heart disease）
- 後鼻孔閉鎖（Atresia choanae）
- 成長障害と精神発達障害（Retarded growth and mental development）
- 性器の低形成（Genital hypoplasia）
- 耳介の変形と難聴（Ear anomalies and deafness）
これらの症状の頭文字を取って命名されたが、症状の組み合わせや程度は個人によりさまざまであり、他の合併症を持つ患者もいる。
上記に明記されていないが頻発の症状、若しくは上記の症状の原因となる異常に、脳神経の異常による機能障害(嚥下障害、感音性難聴、顔面の左右非対称な動き等)と内分泌系の異常(副甲状腺機能低下症によるPTH低下、それに伴う低カルシウム血症、成長ホルモンや性ホルモン、ゴナドトロピン分泌不全による骨密度の低下等)がある。
難聴は92～95%に認められる。伝音性か、感音性か、混合難聴かは個人によりさまざま。
責任遺伝子は、常染色体8番q12.1上にあるCHD7。
全ての患者にCHD7の変異が見られるわけではない。また、この変異の多くは新生突然変異であり、CHARGE症候群の両親がこの遺伝子の変異を保有している確率は低い。
生命予後は、似たような症状を呈する他の先天性疾患と比べ比較的よく、ゆっくりだが発達を続ける。
診断
2019年現在の日本では、1998年にBlakeらが提唱した、大症状と小症状の組み合わせからなる診断基準が用いられている。
詳細は以下のリンク先を参照の事。
・CHARGE症候群の理解と将来に向けて
┗医師向け情報
┗CHARGE症候群に関する医師向け情報
┗診断基準
歴史
1979年にB.D.Hallらが、後鼻孔閉鎖と他の合併症がある場合、一定のパターンがあることを報告。1981年、R.A.PagonがCHARGEと命名。当時は責任遺伝子の同定が進んでおらず、「CHARGE連合（チャージれんごう）」と呼ばれていた。2004年に常染色体8番q12.1上にあるCHD7遺伝子の突然変異と関係があることが報告され、近年は「CHARGE Syndrome:CS（チャージしょうこうぐん:CS）」と呼ばれている。
参考文献
- 『CHARGE症候群』（東京大学医学部図書館蔵書）
- 別冊 日本臨牀 領域別症候群シリーズNo.33 先天異常症候群辞典 (上巻). 日本臨牀社, 2001,
- 安達のどか:CHARGE症候群の診断と療育は？. JOHNS 33(10):1414-1418, 2017.
- Hall BD:Choanal atreasia and associated multiple anomalies. J Pediatr 95:395-398, 1979.
- Pagon RA,mJM Jr, Zonana JYSL:Cloloboma, congenital heart disease, and choanal atresia with multiple anomalies:CHARGE association. J Pediatr 99:223-227, 1981.
- Blake KD, Davenport SL, Hall BD, et al:CHARGE association:an update and revieww for the primary pediatrician. Clin Pediatr 37:159-173, 1998.
- Vissers LE, van Ravenwaaiji CM, Admiraal R, et al:Mutations in a new member of the chromodomain gene family cause CHARGE syndrome. Nat Genet36:955-957, 2004.