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猩紅熱

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猩紅熱
scarlatina, scarletina
Scarlet fever 2.jpg
紅色の小さな発疹が全身にできる猩紅熱
分類および外部参照情報
ICD-10 A38
ICD-9-CM 034.1
DiseasesDB 29032
Patient UK 猩紅熱
GeneReviews

猩紅熱(しょうこうねつ、: scarlet fever)は、小児に多い発疹性伝染病。明治年間に法定伝染病に指定され恐れられていた病気の一つだが、抗生物質の開発により、治療が容易になった。このため、1998年の法改正に伴い、法定伝染病(届け出が必要)ではなくなった。現在の感染症法ではA群溶血性レンサ球菌咽頭炎(溶連菌感染症)として診断・治療を行うことがほとんどである。

概要

A群β溶血性連鎖球菌の毒素(発赤毒(erythrogenic toxin)、Dick毒素)によって発症する全身症状。発赤毒素に免疫のない人で発症する。A群溶血性連鎖球菌咽頭炎(5類感染症定点把握疾患、溶連菌感染症)の1タイプ。2歳 - 10歳の小児に多く発病し、小児が集まる機関(幼稚園、保育園、小学校)で集団発生する事がある。中耳炎腎炎リウマチ熱などと合併して発症する事がある。

感染様式

主に飛沫感染。

症状

通常はレンサ球菌咽頭感染症に続発し発症する。

  1. 潜伏期は2日 - 4日
  2. 前駆期は高熱と、咽頭痛(上気道炎)、頭痛、四肢痛、悪寒、となる事がある。
  3. 発疹期(第1病週)は紅色の小さな発疹が全身にできる。舌が腫れ、「いちご舌」、皮疹
  4. 落屑期(第2 - 3病週)は手のひらや足の裏から膜様鱗屑(皮がむけ、落ちる)
  5. 感染後 免疫反応としてリウマチ熱や糸球体腎炎を併発することがある

主な合併症

  • 化膿性疾患
    • 肺炎、髄膜炎、敗血症など
  • 非化膿性疾患
    • リウマチ熱、急性糸球体腎炎

予防

患者との濃厚接触をさける。うがい、手洗いなどの励行。

治療法

第一選択薬はペニシリン系抗生物質、ペニシリン、エリスロマイシンクリンダマイシン、投薬期間は10日間。

関連法規

定点報告対象(5類感染症)。

参考画像

脚注

関連項目


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