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異所性膵
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異所性膵

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異所性膵(いしょせいすい、ectopic pancreas)は、膵臓から解剖学的に離れた部位に存在し、本来の膵臓と血管やその他の連絡のない膵組織である。迷入膵(abberrant pancreas)、あるいは副膵(accessory pancreas)とも呼ばれる。

胎生期に背側膵が遺残または迷入して発生すると考えられている。

大きさは通常0.2~2cm程度である。

疫学

発生率は1~2%との報告がある。多くは単発性である。

胃(特に幽門部)、十二指腸、上部空腸に発生することが多い。稀に回腸腸間膜胆道肝臓脾臓メッケル憩室虫垂などにも見られることがある。

分類

病理学的に以下の3型に分類される(Heinrich分類)

  • Ⅰ型:腺房・導管・ランゲルハンス島を有するもの。
  • Ⅱ型:腺房・導管を有し、ランゲルハンス島を欠くもの。
  • Ⅲ型:導管のみを有するもの。

症状

異所性膵自体は多くは無症状であるが、急性膵炎膵癌を生じることがある。

開腹手術の際に偶然見つかることもあるが、病変がなければ通常は切除しない。

脚注


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