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ミルテホシン

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ミルテホシン

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ミルテホシン
IUPAC命名法による物質名

IUPAC名 2-(hexadecoxy-oxido-phosphoryl)oxyethyl-trimethyl-azanium
臨床データ
販売名	Impavido, Miltex, others
Drugs.com	monograph
胎児危険度分類	US: D
法的規制	US: ℞-only ℞ (Prescription only)
投与方法	By mouth
薬物動態データ
生物学的利用能	High
血漿タンパク結合	~98%
代謝	Slow hepatic (non-CYP-dependent)
半減期	6 to 8 days and 31 days
排泄	Primarily fecal
識別
CAS番号	58066-85-6
ATCコード	L01XX09 (WHO)
PubChem	CID: 3599
ChemSpider	3473
UNII	53EY29W7EC
KEGG	D02494
ChEBI	CHEBI:75283
ChEMBL	CHEMBL125
NIAID ChemDB	130571
化学的データ
化学式	C₂₁H₄₆N O₄P
分子量	407.568 g/mol
SMILES [O-]P(=O)(OCCCCCCCCCCCCCCCC)OCC[N+](C)(C)C
InChI InChI=1S/C21H46NO4P/c1-5-6-7-8-9-10-11-12-13-14-15-16-17-18-20-25-27(23,24)26-21-19-22(2,3)4/h5-21H2,1-4H3 Key:PQLXHQMOHUQAKB-UHFFFAOYSA-N

ミルテホシン(Miltefosine)は商標名のイムパビド(Impavido)で販売されているリーシュマニア症とフォーラーネグレリアなどによる自由生活性アメーバ感染症の治療に用いられる医薬品である。リーシュマニア症には皮膚型、内臓型、粘膜型がある。ミルホテシンはアムホテリシンBまたはパロモマイシンと併用される。投与法は経口である。

概要

主な副作用は嘔吐、腹痛、発熱、頭痛、腎臓の機能の低下があげられる。重度の副作用にはスティーブンス・ジョンソン症候群または血小板減少症などがあげられる。妊娠中の服用は胎児に悪影響を及ぼとされ、妊娠中また授乳中のヒトへの投与は勧められない。作用機序は明確にされていない。

ミルテホシンが初めて作られたのは1980年代初期であり、がん治療の研究が目的であった。数年後にリーシュマニア症の治療に有用であると分かり、2002年にインドにて使用が承認された。世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されており、最も効果的で安全な医療制度に必要とされる医薬品である。開発途上国での一貫治療にかかる費用は$65～$150米ドルである。先進国での治療費は開発途上国での治療費の10～50倍以上である。他にフォーラーネグレリアにも有効とされることもある。