カルシウムチャネル遮断薬毒性

カルシウムチャネル遮断薬毒性
別称	Calcium channel blocker poisoning, calcium channel blocker overdose
A 20% lipid emulsion commonly used for calcium channel blocker toxicity
診療科	Emergency medicine
症候学	Slow heart rate, low blood pressure, nausea, vomiting, sleepiness
通常の発症	Within 6 hours
原因	Too much calcium channel blockers either by accident or on purpose
鑑別	Beta blocker toxicity
治療	Activated charcoal, whole bowel irrigation, intravenous fluids, calcium gluconate, glucagon, high dose insulin, vasopressors, lipid emulsion
予後	High risk of death
頻度	> 10,000 (US)

カルシウムチャネル遮断薬毒性（カルシウムチャネルしゃだんやくどくせい、英: Calcium channel blocker toxicity）は、偶然または故意にカルシウム拮抗剤（CCBs）として知られている薬剤を過剰に服用することで発生する。これにより、心拍数が低下し、血圧が低下する。さらに進行すると完全な心静止の状態になる。一部のCCBsは、低血圧の結果から頻脈を引き起こすこともある。その他の症状には、吐き気、嘔吐、眠気、息切れなどがあげられる。症状は、過剰摂取から6時間後にみられるのが一般的であるが、一部の形態の投薬では、24時間後までみられない場合がある。

効果的な治療法はいくつかある。それらは、CCBsの吸収を減らすことであり、経口からの摂取直後の場合は活性炭の経口投与がおこなわれ、徐放性製剤が処方された場合は腸管洗浄がおこなわれる。嘔吐させることは推奨されない。毒性作用を治療するための薬には、静脈内輸液、グルコン酸カルシウム、グルカゴン、高用量インスリン、昇圧剤、脂質エマルジョンなどがあげられる。体外式膜型人工肺も有用な治療の選択肢の1つである。

2010年の米国では1万件以上のカルシウムチャネル遮断薬毒性が報告された。ベータ遮断薬やジゴキシンと並んで、カルシウム拮抗剤は最も死亡率の高い過剰摂取の1つである。カルシウムチャネル遮断医薬品が最初に入手可能になったのは、1970年代と1980年代である。これらは、1錠で子供の死亡につながる数少ない種類の医薬品の1つである。

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