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滴定投与
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滴定投与

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治療量(緑)と副作用の用量反応曲線(赤)。典型的な開始用量と徐々に増加する滴定用量(矢印)。

滴定投与(てきていとうよ 英: Drug titration)とは、副作用を伴わずに最大の効果が得られるように薬剤の量を調整することである。日本語・英語ともに単に滴定、titrationと記載される事もある。

概要

薬物の治療指数が小さい場合、薬物が有効である用量と副作用が発生する用量との間の範囲が小さいため、滴定投与が特に重要である。 一般に滴定投与が必要な薬物の種類の例としては、インスリン抗痙攣薬抗凝固薬抗うつ薬鎮静剤などがある。

医学における、鎮静麻酔などの領域ではこの用語がよく用いられる。「歯科臨床における静脈内鎮静法ガイドライン」では、滴定投与の説明として、「静脈内鎮静法を実施する際には、いずれの薬物であっても患者の状態を観察しながら少量ずつ投与して適切な鎮静状態へと導くこと」と記載されている。

状況によっては、薬物を突然中止するのではなく、漸減させることが推奨される。グルココルチコイドは、副腎機能不全を避けるために、長期使用後は漸減すべきである。

滴定投与は、臨床試験第I相試験でも用いられる。試験薬は、被験者が副作用に耐えられなくなるまで投与量を増やして投与される。 適切な投与量を見出す臨床試験は、用量設定試験と呼ばれる。


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